本報(bào)記者 李靜

昨天是第15個“世界肝炎日”，今年我國的宣傳主題是“社會共治，消除肝炎”。肝臟作為人體重要的代謝和解毒器官，對兒童的健康成長至關(guān)重要。然而，兒童肝病卻常常被忽視，部分孩子甚至因此錯過了最佳治療時機(jī)。兒童肝臟疾病主要有哪些類型，我們在日常生活中該如何科學(xué)防治？針對這些話題，記者采訪了我市感染科醫(yī)生。

3歲小兒檢出轉(zhuǎn)氨酶升高

3歲的樂樂在入園體檢時查出轉(zhuǎn)氨酶升高，進(jìn)一步檢查確診為肝豆?fàn)詈俗冃浴环N銅代謝障礙的遺傳病。樂樂的父母告訴醫(yī)生，孩子平時活潑好動，飲食正常，若非體檢發(fā)現(xiàn)，他們根本不會想到孩子有肝臟方面的問題。醫(yī)生指出，該病在早期可能僅表現(xiàn)為肝功能異常，但隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)角膜K-F環(huán)、肢體震顫甚至肝硬化。樂樂需終身接受排銅治療和低銅飲食管理，以避免銅沉積對肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)的損害。

10歲的明明體重已達(dá)90多斤，平時酷愛炸雞、薯?xiàng)l等油炸食品，學(xué)習(xí)壓力較大，同時缺乏運(yùn)動。暑假期間，明明總說肚子不舒服，媽媽便帶他到蘇大附兒院就診。經(jīng)過一系列檢查，明明被診斷為中度脂肪肝。醫(yī)生指出，兒童脂肪肝已不是少見病，長期高脂高糖飲食、缺乏運(yùn)動、久坐導(dǎo)致脂肪堆積是主要誘因。醫(yī)生建議明明調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加運(yùn)動量，以改善肝功能。

科學(xué)防治，這些方面要多注意

蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院感染性疾病科副主任醫(yī)師丁瑩介紹，兒童肝病在臨床上主要分為四大類，各有其特點(diǎn)和防治重點(diǎn)。遺傳代謝性肝病如肝豆?fàn)詈俗冃裕ǔＴ谌雸@或入學(xué)體檢時被發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)效果良好；膽汁瘀積性黃疸多見于新生兒，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、大便顏色變淺；感染性肝炎在兒童中主要由EB病毒、巨細(xì)胞病毒等引起，常伴有發(fā)熱、食欲不振等癥狀；而隨著生活方式改變，兒童脂肪肝發(fā)病率也逐年上升，多與肥胖、不良飲食習(xí)慣相關(guān)。值得注意的是，還有約20%的兒童肝功能異常可能找不到明確原因，需要長期隨訪觀察。

“預(yù)防兒童肝病需要多管齊下。”丁瑩表示，首先，接種甲肝疫苗和乙肝疫苗是預(yù)防感染性肝炎的有效手段，家長應(yīng)按照國家免疫規(guī)劃程序，及時為孩子接種疫苗，并定期檢查抗體水平，確保免疫效果。其次，甲肝和丁肝主要通過消化道傳播，注意飲食衛(wèi)生可以有效降低感染風(fēng)險。因此在日常生活中，家長應(yīng)培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，飯前便后洗手，避免生食或食用未煮熟的食物。

再次，由于肥胖是兒童脂肪肝的主要誘因之一，因此體重管理、科學(xué)飲食也很重要。家長應(yīng)關(guān)注孩子的體重變化，合理搭配飲食，減少高糖、高脂肪食物的攝入，增加蔬菜、水果和全谷類的攝入。同時，鼓勵孩子多參加戶外活動，增加運(yùn)動量，消耗多余脂肪。

與此同時，黃疸是肝臟疾病的重要表現(xiàn)之一，因此，丁瑩建議家長平時還應(yīng)警惕孩子出現(xiàn)的黃疸癥狀，如果新生兒在出生兩周后黃疸仍未消退，或兒童突然出現(xiàn)皮膚、眼白發(fā)黃等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。此外，家長應(yīng)關(guān)注孩子的尿液和大便顏色變化，如尿液顏色加深、大便發(fā)白等，也可能是肝臟疾病的信號。