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本報記者 李靜
“看到女兒一天天好起來，我覺得一切都值得。”近日，在蘇州大學附屬第一醫院泌尿外科的復查診室里，為女捐腎的父親握著醫生的手連連致謝。據悉，這是江蘇省首例機器人輔助完成的高致敏受者腎移植手術，這項突破讓曾被視為“移植禁忌”的高風險患者重獲新生。
尿毒癥陰影籠罩，父親毅然決定捐腎救女
去年，30多歲的張女士身體出現不適前往醫院檢查，本以為只是小毛病，沒想到最終確診為尿毒癥。這個消息如同一記重錘，讓張女士的生活瞬間陷入了黑暗。她不得不開始長期接受血液透析治療，每一次透析都伴隨著痛苦與煎熬。看著女兒日漸消瘦、憔悴不堪，父親的心像被刀割一樣。在得知腎移植是治愈尿毒癥的唯一有效途徑后，父親毫不猶豫地做出了一個決定——捐獻自己的腎臟，希望能為女兒帶來生的希望。
帶著這份堅定與愛，父女倆來到了蘇大附一院泌尿外科，找到了科室主任醫師張學鋒的門診。張學鋒安排父女倆接受了全面的身體檢查。結果顯示，父親身體狀況良好，完全符合捐腎條件，然而張女士體內存在抗供體特異性抗體（DSA），這意味著她是“高致敏”受者。對于這類患者來說，移植后的排異風險比正常人要高出許多，手術難度和風險也大大增加。面對這一嚴峻挑戰，父親沒有退縮，而是選擇與醫療團隊并肩作戰，共同面對這場充滿未知的醫療征程。
多學科協作，為生命接力保駕護航
張女士入住蘇州大學附屬第一醫院泌尿外科腎移植病房后，醫療團隊立即啟動了多學科協作機制。考慮到“高致敏”受者的特殊性，腎移植團隊邀請了腎內科、HLA配型室、血透室和麻醉科等科室專家共同會診，制定了周密的“脫敏”方案。經過精心的圍手術期準備，患者術前共完成6次雙重血漿過濾，成功將抗供者特異性抗體相關指標降了下來，為手術創造了有利條件。
今年2月28日，這場承載著父女深情的生命接力正式開啟。上午9時，父親首先被推進手術室接受腹腔鏡左側供腎取腎術。在張學鋒的帶領下，團隊運用微創技術精準地取出了父親的左腎。隨后，科室醫生潘浩對供腎進行了精細修整，確保其功能完好，為接下來的移植做好充分準備。
中午12時，手術進入關鍵階段，張女士被推入手術室接受機器人輔助下腎臟異體移植術。手術團隊首先通過患者原有的剖宮產切口將供腎放入腹腔，隨后借助達芬奇機器人的高清晰成像系統和靈活機械臂，精準地完成血管吻合和輸尿管種植。經過三個半小時的精細操作，父親的腎臟在女兒體內成功運轉。
告別透析生活，女兒重獲新生
術后，父親恢復情況良好，精神狀態樂觀，于第四天順利出院。張女士在術后三周也康復出院，拔除了血透管，徹底告別了透析生活。
如今，距離手術完成已有八個多月，張女士每日尿量穩定在2000-3000毫升，腎功能恢復正常，生活質量得到顯著提升。“父親質樸的愛、醫生高超的技術，給我第二次生命，成為我戰勝病痛最堅強的后盾。”張女士說。
張學鋒介紹，受者體內若預存抗供者特異性抗體，將極大增加腎移植術后發生超急性排斥反應的風險。該類抗體一旦與供腎抗原結合，將影響移植腎存活。而系統化的脫敏治療方案，為腎移植手術的順利實施創造了關鍵條件。
蘇大附一院泌尿外科主任黃玉華教授指出，該院是國內少數能夠獨立開展機器人腎移植手術的醫療機構，在江蘇省是首家。與傳統開放手術相比，達芬奇機器人輔助腎移植具有明顯優勢，患者術后恢復更快、手術切口更小、住院時間縮短，且能更早下床活動。“此次手術為江蘇省首例機器人輔助高致敏受者腎移植手術，將為更多的類似患者帶來生的希望。”黃玉華說。
蘇公安網備 32050802010018號
